Bröstförstoring ökning från 435 till 550

Visar en ökning av bröstimplantaten från 435 cc till 550 cc. Patienten hade rippling dvs veck på brösten upptill. Implantaten täcktes därför med muskel upptill. Filmen visar skillnaden mellan över och under muskeln. Det finns för- och nackdelar med båda placeringarna. 174 cm 60 kg / Gustav Aniansson

Posted in Bröstförstoring, Plastikkirurgi | Leave a comment

Näsplastik efter 45 minuter

Visar patienten 45 minuter efter en näsplastik. De flesta har inte ont efteråt men har man ont så är det i näsbenet som den här patienten. Då ger vi smärtlindring / Gustav Aniansson
Näsa 38:

Posted in Näsplastik, Plastikkirurgi | Leave a comment

Nedsövning 24

Visar en nedsövning inför en näsplastik / Gustav Aniansson

Narkos 24

Posted in Nedsövning, Narkos, Näsplastik, Plastikkirurgi | Leave a comment

Fettsugning höfter efter 1 vecka och 2 månader

Ofta ses resultat direkt efter fettsugningen trots svullnad och blåmärken. Efter två månader syns mer resultat men under huden finns en fast ärrvävnad som stramar. Den försvinner successivt under följande månader men slutresultatet kan dröja 6-12 månader. Fettsugning upptill på kroppen mjuknar och krymper fortare än nertill på kroppen. ”Traditionell” fettsugning utan laser, ultraljud eller radiovågor är väl beprövat och används av de flesta etablerade kliniker / Gustav Aniansson

Före                                                                                                                efter 2 månader

Fettsugning blir oftast bra men sällan perfekt. Små oregelbundenheten förekommer. Ju bättre hudelasticitet desto jämnare resultat.

Före                                                                       efter 1 vecka                                                            efter 2 månader

Posted in Fettsugning, Plastikkirurgi | Leave a comment

Näsplastik efter 4 månader

Näsbenet är nästan färdigläkt men tippen är fortfarande litet bullig. Det kan ta mer än ett år innan tippen är klar om huden är tjock / Gustav Aniansson

Näsan är mindre vilket ger mindre skuggor. Tippen är högre men fortfarande litet bullig. Näsan är rakare men blir sällan spikrak även hos den mest erfarna kirurgen/ Gustav Aniansson

Före                                                                        efter 4 månader

Posted in Fettsugning, Plastikkirurgi | Leave a comment

Näsplastik efter 5 månader

De flesta vill ha en betydligt mindre näsa efter en näsplastik. Men en del vill bara ha en mindre förändring som här. Näsan görs efter ”beställning” så långt som möjligt. Men en för liten näsa ser opererad ut och löper mer risk att vara svår att andras i / Gustav Aniansson

Bild framifrån togs ej vid återbesöket men kompletteras vid nästa återbesök.

Före                                                                                                              Efter 5 månader

Posted in Näsplastik, Plastikkirurgi | Leave a comment

Näsplastik efter 5 dagar och 3 månader

Före                                               efter 5 dagar                               efter 3 månader.

Näsan är inte klar men inte heller så svullen för att vara 3 månader / Gustav Aniansson

Fler bilder kommer …

Posted in Näsplastik, Plastikkirurgi | Leave a comment

Bröstförstoring efter 10 månader

Bröstförstoring 460 runda höga gelésilikon efter 10 månader. Brösten hade blivit tomma efter graviditet och amning av två barn.

160 cm, 53 kg.

Ärren är fortfarande röda men bleknar med tiden/ Gustav Aniansson

Pekar bröstvårtorna litet utåt innan operationen kommer dom gör det även efter operationen. Hänger brösten litet innan operationen kan dom göra det även efter operationen.

Det går att få bröstvårtorna mer åt mitten och högre upp men då blir det ärr runt vårtgården, ner från vårtgården och under brösten.

I det här fallet tyckte både patienten och jag att bara en förstoring var ok för att undvika mer ärr / Gustav Aniansson

Posted in Bröstförstoring, Plastikkirurgi | Leave a comment

Näsplastik efter 4 månader

Visar resultatet 4 månader efter en näsplastik. Tippen är litet bullig men näsan börjar bli klar. En del näsor blir klara efter några månader. Andra bygger upp ärrvävnad och behöver mer tid att bli mjuka och smala. Det kan hjälpa att trycka med tejp och gips för att fortare få näsan smal. Hjälper inte det kan jag spruta in kortison men det finns risker med allt så bättre vänta. Alla näsor blir mjukare och smalare med tiden utan behandling. Näsa 37 efter 4 månader / Gustav Aniansson

Posted in Näsplastik, Plastikkirurgi | Leave a comment

Hur länge håller en bröstförstoring?

Många implantat håller livet ut. Brösten förändras dock mycket med åren. Med åldern flyttar dom sig långsamt nedåt.
En vanlig anledning till att patienter tycker brösten faller är dock viktuppgång. Brösten blir då oftast större och faller. Fett är lösare än körtelvävnad och gelésilikon. Därför är kvinnor oftast nöjdare med sin bröst vid graviditet (körtlarna växer) och vid en bröstförstoring  (relativt fettväv är gelésilikon fastare).

Skulle brösten falla för fort i yngre år ska man således först kontrollera att vikten inte ökat. Den här patienten hade gått upp 3 kg på 6 år. Det är vad de flesta gör, dvs 1/2 kg om året. Hennes måttliga viktuppgång har påverkat brösten både positivt och negativt. Viktuppgången + något äldre har gjort att brösten fallit. Men viktuppgången har också gjort att mer fett i brösten döljer synliga veckbildningar från implantaten. Veckbildningar från implantat förekommer framför allt på smala patienter. Veckbildningar kan komma efter ett tag eftersom fettet i bröstet ibland tunnas av trycket från ett implantat.
Sällan diskuteras detta tyvärr och gör att patienter utan viktuppgång tycker brösten minskar med tiden och veck uppstår. Det vanligaste problemet efter en bröstförstoring är att patienten tycker brösten blev för små. Det kan därför vara klokt att välja ett något större implantat om man inte tror att man kommer gå upp i vikt. Då kompenserar man för uttunnat bröstfett som trycket från implantaten åstadkommer.
Det svåra är dock att veta vilka som kommer gå upp i vikt och vilka som har tryckkänslig fettväv. Dessutom förefaller det finnas ett samband mellan större implantat och andra problem efter en förstoring.
Den här patienten gick upp 3 kg på 6 år. Det är vad de flesta gör, dvs 1/2 kg om året. Hennes måttliga viktuppgång har påverkat brösten både positivt och negativt. Viktuppgången + litet åldrande (minskat elasticitet i vävnaderna) har gjort att brösten fallit litet.
Om man tittar noga ser man också att brösten är olika, precis som innan operationen. Ett lyft hade gett mer lika bröst men också mer ärr.
Det är alltså mycket man ska tänka på och fråga sin kirurg innan en operation. Då ökar chansen att man blir nöjd efteråt / Gustav Aniansson
Före                                                                                                                      efter 6 år

Före                                                                               efter en vecka                                                    efter 6 år

Bröstförstoring 460 cc, 166 cm, 51 kg och efter 6 år 54 kg / Gustav Aniansson

Posted in Bröstförstoring, Plastikkirurgi | Leave a comment

På vilken värdegrund vilar en skönhetskirurg? En tanke för dagen

Jag tror det är en viktig fråga för oss plastikkirurger (skönhetskirurger) att ställa till oss själva.

Mig veterligen finns det ingen officiell värdegrund för vår verksamhet vilket är anmärkningsvärt med tanke på att vi har med människor att göra.

Det finns en värdegrund för vanliga läkare som botar sjuka men inte för skönhetskirurger som opererar friska människor (Vi plastikkirurger är dock alla vanliga legitimerade läkare i botten. Jag trodde alla visste det men verkar inte vara så).

Dagligen ger patienter oss förtroendet att ändra deras utseende och att utsätta dem för de risker våra operationer innebär.

Vilka är vi plastikkirurger egentligen? Vad står vi för?

Jag menar inte den plastikkirurg som uttalar sig vist i media eller står upp på ett internationellt möte och visar upp fina resultat  på sina operationer.

Jag menar vilken typ av människa är kirurgen bakom munskyddet och klinikens fasad? Vad har vi för drömmar och mål i livet?

Varför valde vi ett yrke som skönhetskirurg?

Hur vågar vi göra det vi gör? En sak är att utsätta en sjuk behövande patient för en operation. Men vi opererar friska människor. Hur kan vi göra det?

Vad jag själv upplever efter snart 20 år i branchen är att vi är en brokig samling människor. Antagligen lika brokig som i vilken yrkeskår som helst.

Men jag tror vi generellt sett är mer intresserade av design, status och hårt arbete än gemene man.

Utbildningen är lång, cirka 15 år, och jobbet kräver sin man/kvinna.

Vi måste vara psykiskt tåliga därför att tyvärr blir inte alla patienter nöjda med vårt arbete. Ibland är vi oskickliga, inbland inträffar komplikationer som vid all typ av verksamhet. Och här det inte en sak som drabbas utan en livs levande människa. Riskerna har dock minskat betydligt med den tekniska utvecklingen men är fortfarande en del av vår, men i första hand patientens verkligheten.

Risken för en allvarlig komplikation vid fettsugning har t. ex. minskat till cirka en tiondel jämfört med för femton år sedan.

Vad har vi plastikkirurger då för värdegrund att stå på? Vi som inte anses vara ”riktiga läkare” som botar. Hur kunde vi hamna här och operera friska patienter?

Enkelt skulle man kunna säga att skönhetskirurgers värdegrund är att göra folk vackrare.

För mig (och sannolikt de flesta som läser det här) låter det som en patetisk värdegrund och förhoppningsvis är vår grund mer stabil än så.

Det finns många studier som visat att de flesta mår bättre efter ett skönhetsingrepp. Så jag tror vi får lägga till att vi får de flesta att må bättre genom våra operationer.

Det står varje människa fritt att lägga pengar på en resa, en bil eller en operation.

Vad vi som skönhetskirurger dock måste göra, är att ta dessa människors drömmar om att må bättre efter en skönhetsoperation, på allvar.

Vi måste noggrant informera om riskerna och ge patient det bästa möjliga resultatet.  Vi måste fortsätta att säga nej till dom vi inte tror mår bättre av en operation. Även om resultatet blir bra.

Vi måste fortsätta att utbilda oss, inte bara tekniskt utan även mentalt.  Vi ska ställa oss frågorna inför varje planerad operation: Är det rätt det jag planerat? Har jag tagit det stora ansvar patienten givit mig och förväntar sig av mig? Ska jag avstå från operation? Bör någon annan göra den osv?

Generellt sett har Sverige en jämn och hög nivå på skönhetskirurgin, internationellt sett.

Socialstyrelsen kommer också sannolikt inom kort att lyfta nivån ännu högre genom att strama upp vem som kommer få göra vad i den kosmetisk kirurgiska branschen. Jag tror både patienter och kirurger välkomnar detta initiativ.

Kanske bör Socialstyrelsen även i sin kommande skrift definiera vilken värdegrund vi skönhetskirurger bör stå på? / Gustav Aniansson

Ordförbistring:

I texten använder jag olika namn för skönhetskirurg och det vore bättre om det bara fanns ett ord. Jag tror att själva vill vi bli kallade plastikkirurger därför att det är det vi är utbildade till och registrerade som hos Socialstyrelsen. Det finns ingen registrering som skönhetskirurg där ännu men kanske i framtiden.

Ibland kallas vi som gör skönhetskirurgi även för kosmetiska kirurger. Vi har dock samma utbildning och kompetens som en plastikkirurg som arbetar med missbildade barn, brännskador och att återställa folks utseende efter cancer och olyckor. Skillnaden är att vi inte lika ofta ägnar oss åt att återställa funktion i kroppen efter olyckor, sjukdomar och missbildningar som vanliga plastikirurger på ett landstingssjukhus gör. De som kommer till oss har oftast bra funktion i kroppen och vill bara ändra utseendet.

Sen blir det tyvärr också en blandning av internationella ord och svenska ord för vårt yrke (Aesthetic surgeon, cosmetic surgeon, aesthetic plastic surgeon mm). Förhoppningsvis blir det mer enhetligt i framtiden.

Vad tycker du det ska heta på svenska?

Plastikkirurg
Skönhetskirurg
Aestetisk kirurg
Kosmetisk kirurg
eller något annat?

Lämna en kommentar!

Posted in Information, Plastikkirurgi | Leave a comment

Näsplastik efter 6 dagar, 4 månader, 4 månader + filler och 9 månader

Före                                         6 dagar                                   4 månader                            4 månader + filler                 9 månader

Här är samma bilder fast stora:

Före

Efter 6 dagar. Näsan är litet svullen (ibland mer än här). Tippen är hög och det finns blåmärken under ögonen.

Efter 4 månader. Tippen kan då vara hög och bullig som här. Det beror på att näsan läker fortare upptill och mer ärrvävnad bildas i tippen som då ser bullig ut.

Näsan kan alltså vara hård och bullig efter 3-4 månader på grund av ärrvävnad. Det gäller framför allt näsor med tjock hud i tippen. Men de flesta näsor ser mindre svullna ut än denna efter 4 månader.

Om man väntar och tejpar blir den bättre. Eller så kan man maskera den bulliga tippen med en filler (Restylane, Juvéderm, Radiesse) på näsryggen. Näsan kan också göras mjukare och smalare fortare med kortisoninjektioner. Det gjordes vid 4 månader:

Efter 4 månader och nu med filler på näsryggen.

Efter 9 månader. Fillern på näsryggen är borta (Näsan är lägre mellan ögonen). Tiden och kortisonet har gjort näsan mjukare och smalare. Tippen har fallit litet. Näsan börjar bli klar. Resultatet kom fortare tack vare kortison och filler men det klokaste brukar vara att vänta utan åtgärd eftersom alla behandlingar innebär en viss grad av risk / Gustav Aniansson

Viktig info till dig som funderar på en näsoperation:
När ska man inte operera näsan?

När man har en normalstor näsa med normal form.

När man är nöjd med näsan trots att den är stor och böjd.

När man tror att näsan är klar efter en kort tid.

När man inte förstår att näsan kan bygga upp ny ärrvävnad och ny benvävnad under läkningstiden och att det kan ta mer än ett år innan näsan är klar.

När man inte förstår att andningen kan påverkas av operationen (blir oftast påverkad i början men senare normal).

När man tror att näsan blir perfekt och att det inte finns någon risk för mindre korrigering med kirurgi, filler och kortison.

När man inte vågar vara ärlig med sin medicinska och psykiska historia.

När man tror att en näsoperation botar en psykisk åkomma.

När man inte förstår att det kan behövas flera återbesök innan näsan är klar.

När man inte tycker att man fått bra information vid konsultationen och på klinikens hemsida och blogg / Gustav Aniansson

Posted in Näsplastik, Plastikkirurgi | Leave a comment

Bröstförstoring 525 efter 10 månader

Vill patienten ha fylliga bröst upptill läggs en relativt stort implantat med hög profil högt upp under muskeln som här.

Vill patienten ha ett mer naturligt resultat läggs ett mindre implantat med lägre profil längre ner i bröstet/ Gustav Aniansson

Bröstförstoring med 525 gram efter 10 månader under muskeln. 163 cm 64 kg / Gustav Aniansson

Ärr efter 10 månader. Ärr blir oftast bättre ju mer tiden går. Tejpning eller ärrsalva ger ofta finare ärr. Tejpa så länge ärren är röda. Enstaka patienter får tjockare ärr som kliar (hypertrofiska ärr, keloider). Då kan kortisoninjektioner i ärren hjälpa / Gustav Aniansson

Posted in Bröstförstoring, Plastikkirurgi | Leave a comment

Näsplastik efter en vecka

Näsan är svullen och tippen är hög / Gustav Aniansson

Posted in Näsplastik, Plastikkirurgi | Leave a comment

Vad är symmasti (Uni boob)?

Om implantatfickorna vidgas för tätt i mitten mellan brösten och stora implantat läggs in kan huden mellan brösten lyfta. Det kallas symmasti. Symmasti går att åtgärda genom att sy ner vävnaden mellan brösten på insidan. På bilden nedan ser man att huden lyfts något men clivaget kommer att återkomma med tiden. Det finns en övre gräns för hur stora implantat en patient kan ha. En är att rygg- och axelbesvär kan uppstå. En annan att symmasti kan uppstå. De flesta kirurger vill inte heller göra något som ser oproportionerligt stort ut / Gustav Aniansson

650 gram efter en månad. 157 cm 57 kg.

Posted in Bröstförstoring, Plastikkirurgi | Leave a comment

Bröstförstoring på en åttabarnsmamma. Ökning från 365 till 650 efter en månad

Den här patienter gjorde en bröstförstoring med 365 gram hos en kollega för tre år sedan. Sedan dess har hon fått barn och önskar öka volymen till 650. Volymen ökades alltså med 285 gram / Gustav Aniansson

Bröstförstoring ökning från 365 till 650 efter en månad. 1,57 cm 57 kg. Här valdes att lägga implantaten i den gamla fickan ovanpå muskeln.

Posted in Bröstförstoring, Plastikkirurgi | Leave a comment

Näsplastik

Operationen brukar ta mellan 1-2 timmar / Gustav Aniansson
Näsplastik 36

Posted in Näsplastik, Plastikkirurgi | Leave a comment

Näsplastik efter 5 minuter

Näsplastik efter 5 minuter. Näsan har minskats och formen har ändrats. Tippen görs hög eftersom den faller första året. Näsan är svullen framförallt mellan ögonen och i tippen. Ofta kommer blåmärken runt ögonen första dagarna. Tejp och gips fixerar näsan för bättre läkning och mindre svullnad. Gipsen tas bort efter en vecka men det kan vara bra att fortsätta litet till om näsan svullnar på natten när man ligger ned / Gustav Aniansson

Posted in Näsplastik, Plastikkirurgi | Leave a comment

Ögonlocksplastik efter tre månader

Ärren på övre ögonlocken är först röda men sen blekta som här / Gustav Aniansson

Posted in Plastikkirurgi, Ögonlocksplastik | Leave a comment

Hur många gånger kan man operera näsan?

Den här patienten hade opererat näsan på en annan klinik två gånger. Resultatet är bra men patienten önskade en mindre näsa som ser mer feminin ut. Jag tog därför bort mer ben upptill på näsan så näsan svänger in mer mellan ögonen. Det uppfattas ofta som feminint. Jag lyfte också tippen mer och minskade näsöppningarna och då blev hon nöjd med näsan.
Det går att operera näsan flera gånger men pga ärrvävnad kan det vara svårare att få ett bra resultat. Många kirurger är rädda att göra näsan för liten. Den kan då se ”opererad” ut och risken för andningssvårigheter via näsan ökar. I det här fallet gick det bra. Jag hoppas få visa fler bilder på patienten då näsan även ser fin ut framifrån / Gustav Aniansson

Näsplastik efter 3 1/2 år.

Posted in Näsplastik, Plastikkirurgi | Leave a comment