En bröstförminskning på män utförs oftast för att förbättra bröstets utseende. De bästa kandidaterna för en bröstförminskningsoperation är individer som förstår vad operationen innebär och som har realistiska förväntningar om resultatet.
Det finns en rad olika kirurgiska metoder för att minska och omforma det manliga bröstet. Det vanligaste är att ett snitt läggs i vårtgårdens nederkant och körteln kan tas ut härifrån. Är det bara ett fettöverskott rekommenderas i första hand viktnedgång. Finns det sen fett kvar kan en fettsugning utföras via ett 3 mm hål ut mot armhålan. Är brösten stora och hudelasticiteten låg behöver även hud tas bort och då blir ärren på brösten mer omfattande. Liksom med all kirurgi finns det risker och komplikationer förknippade med bröstförminskningen.

Alternativ till bröstförminskning

Bröstförminskning är en icke akut operation. Alternativa behandlingar till kirurgi är viktnedgång eller behandling av orsaken till bröstförstoringen eller ingen behandling alls. Risker och komplikationer finns förknippade med alternativa behandlingar.

Risker med bröstförminskning

Varje kirurgisk operation inkluderar en viss grad av risk. Det är viktigt att du förstår riskerna förknippade med bröstförminskning. Vid din konsultation kommer operationens för- och nackdelar att noggrant genomgås.
För att minska riskerna ska patienten vara rökfri minst en månad innan operationen och tills det är läkt.
En persons beslut att låta sig opereras är baserat på en jämförelse mellan riskerna och fördelarna med operationen.
Klinisk data visar att de flesta patienter blir nöjda efter en bröstförminskning.

Innan beslut om operation ska patienten ha en konsultation med en plastikkirurg.

Här finns före och efter bilder på gynecomastioperationen

Ansiktsbehandling:

Klassisk ansiktsbehandling 90 min 795:-

Rengöring, hudanalys, peeling, ånga, portömning, brynplock, ansiktsmassage, mask samt avslutande dagkräm.

Tillval: Frans- & brynfärg 200:-
Specialmask 200:-
AHA behandling 350:-

Ansiktsbehandling Man 90 min 695:-

Se den klassiska ansiktsbehandlingen exklusive brynplock.

Ansiktsbehandling Ungdom 595:-

Från 12 år upp till 20 år.
Se den klassiska ansiktsbehandlingen.
Tillval:

Frans- & brynfärg 200:-

Porrengöring 60 min 695:-

Rengöring, hudanalys, peeling, ånga, portömning, brynplock, mask samt avslutande dagkräm.

Ansiktsbehandling anti-stress 60 min 450:-

Rengöring, ansiktsmassage, mask samt avslutande dagkräm.

Md Formulations AHA Pensling Ansikte 45 min 495:-

Rengöring, aha exfoliering, mask, dagkräm samt uv-filter.

(Denna behandling är bra för dig som redan är van med glykolsyre produkter och som vill förbättra huden vid acneproblem, fet och grovporig hy, pigmentförändringar, solskadad hy, linjeringar och rynkor.)

Tillval: Md Formulations AHA kur
(Intensivkur på 6-12 behandlingar som bör göras 1-2ggr/v beroende på din hudtyp)

Decléor Brun-utan-sol Ansikte/dekolletage 30 min 495:-

Rengöring, peeling, dagkräm samt applicering av brun-utan-solprodukt.

Dagsmake-up 30 min 300:-

BareMinerals

Kvällsmake-up 45 min 450:-

BareMinerals

Frans & brynfärgning inkl. brynplock 375:-

Frans eller brynfärgning inkl. brynplock 275:-

Frans eller brynfärg. 250:-

Plockning & formning av bryn 250:-

Hårborttagning

Vaxning 1/1 ben 595:-

inkl. bikini 695:-

Vaxning ½ ben 495:-
inkl. bikini 595:-

Vaxning bikinilinje 295:-

Vaxning axill 295:-

Vaxning armar 350:-

Vaxning rygg/bröst 495:-

Vaxning överläpp/haka 250:-

Händer & Fötter

Manikyr 45 min 595:-

Handbad, nagel och nagelbandsvård, härlig hand och underarmsmassage.
Avslutas med lackning.

Spa manikyr 90 min 695:-

Peeling, handbad, nagel och nagelbandsvård, härlig hand- och underarmsmassage i lyxig handmask. Avslutas med ett varmt paraffinbad samt lackning.

Kosmetisk Pedikyr 60 min 595:-

Fotbad, nagel och nagelbandsvård, borttagning av förhårdnader och liktornar, filning av fotsula samt avslutande massage.

Kosmetisk Spa pedikyr 90 min 695:-

Fotbad, fotpeeling, nagel och nagelbandsvård, borttagning av eventuella förhårdnader och liktornar, härlig fot och underbens massage.
Avslutas med ett varmt paraffinbad samt lackning.

Rekommendationer till läkare som kommer i kontakt med patienter som opererat in silikonfyllda bröstimplantat från Poly Implant Prothèse.

Bakgrund: Silikonfyllda bröstimplantat tillverkade av Poly Implant Prothése förbjöds 31:a mars i år, då de inte var i överensstämmelse med tillverkarens produktdeklaration.  Den franska medicintekniska tillsynsmyndigheten Afssaps inledde en utvärdering av produkten efter att man sett ökande frekvens av rupturer/bristningar i ytterhöljet. Det som hittills framkommit är att inga toxiska effekter visats i testerna.Däremot har det visats att höljena inte är lika hållfast som tillverkaren angivit. Den silikongel som använts har vävnadsirriterande egenskaper som kan ge upphov till inflammation vid ruptur. Det finns i dagsläget inga kliniska undersökningar som bekräftar undersökningsfynden.

Rekommendationer: Med utgångspunkt från aktuellt kunskapsläge rekommenderar Läkemedelsverket och Socialstyrelsen gemensamt att den sjukvårdande verksamhet som satt in bröstimplantat tillverkade av  Poly Implant Prothèse:· informerar om denna produkt så att informationen finns tillgänglig för de kvinnor man implanterat med denna produkt efter 1 januari 2001

· erbjuder dessa kvinnor en undersökning och i samband därmed och utifrån omständigheter i det enskilda fallet diskuterar lämpliga åtgärder. Endast vid misstanke om ruptur kan man förvänta sig ytterligare information av ultraljud och mammografiundersökningar.

· Tillgänglig kunskap talar tydligt för att ett byte av implantat medför större risker än att behålla ett implantat som inte orsakar besvär och därför bör man inte utan skäl (t.ex. ruptur/bristning eller misstanke därom) opererar ut implantaten.

Läkemedelsverket och Socialstyrelsen återkommer om kunskapsläget ändras.

Läkemedlesverked meddelar följande 2012-02-10:

Publicerat av Läkemedelsverket 2012-02-03

Publicerat av Nackakliniken 2012-01-12

Hur länge håller bröstimplantat? Är de farliga vid graviditet och amning?

435 cc, rund hög profil. Patienten är 185 cm och väger 76 kg

Aftonbladet 18 jan 2012

Ingen akut fara med PIP-bröst

Kvinnor ska ha kvar implantat tills vidare

Skrivet den 17-21 Jan 2012 av Nackakliniken

Möte på Läkemedelsverket 2012-01-17

Representanter från Läkemedelsverket, Socialstyrelsen, Svensk Plastikkirurgisk förening, Svensk förening för estetisk plastikkirurgi samt kliniker som använt PIP-implantat deltog i mötet.

Läkemedelsverket redogjorde för vilken information de tagit del av angående PIP-implantaten:

Implantaten förbjöds 2011 p.g.a. att för många gick sönder i Frankrike.

Redan tidigare fanns larm om hög rupturfrekvens i England men detta kom inte till Läkemedelsverkets kännedom förrän nyligen.

I slutet av 2011 gick en fransk patientorganisation ut med att en kvinna med PIP-implantat hade dött i bröstcancer.

En akut fransk utredning visade dock ingen koppling mellan implantaten och cancer.

Även England har man undersökt om det finns ett samband med cancer. Inget sådant samband har kunnat påvisas i ett större insamlat material.

Tester av PIP-implantat i England visade på normal celltoxicitet, gentoxicitet och hållfastheten.

Rupturfrekvensen liknade den som rapporterats i övriga länder (1-3%) förutom en mindre klinik som rapporterat en högre rupturfrekvens (8%).

Storbritannien har sammanlagt fått in cirka 500 avvikelserapporter av cirka 80 000 implantat.

I Frankrike finns cirka 30 000 kvinnor med PIP-implantat, i Storbritannien cirka 40 000, Tyskland 7 500 och Sverige 4 082.

Totalt I världen finns det cirka 300 000 kvinnor med implantaten.

I Frankrike redogjordes den 28 december 2011 för sammanlagt 1143 rupturer av totalt cirka 60 000 implantat d.v.s. cirka 1,9% rupturer.

I Frankrike har totalt 672 implantat tagits ut i förebyggande syfte hos oroliga patienter. 5,5% av dessa patienter hade någon form av komplikation. 3,4% var trasiga (23 stycken).

Vad beträffar silikongelé som används för bröstimplantat ska den innehålla tre komponenter vilket de PIP-implantat som analyserats gör.

Höljet ska vara i två identiska skikt. Senare tillverkade PIP-implantat (år?) innehöll bara ett skikt enligt en inofficiell rapport från Frankrike.

Biocompatibilitetsester och Toxisitetstester i Frankrike var utan anmärkning men implantaten var mindre robusta än förväntat. Gentoxiciteten var godkänd men vävnadsirritation låg över gränsvärdet.

I Australien har undersökningar av gelén, hölje och toxicitet av 8 implantat varit utan anmärkning.

Vad beträffar brustna implantat skiljer tillverkare på falsk och äkta ruptur. Falsk är när den orsakats kirurgisk och äkta när implantatet går sönder av sig självt.  Här förefaller PIP ligga högre än andra implantat (3,5% jämfört med 0,2%).

I Sverige har PIP-implantat lagts in på 4082 patienter. Cirka 1000 implantat är uttagna. 46 stycken av dessa var trasiga.

I Frankrike, Tyskland och Tjeckien erbjuder statlig sjukvård uttagande av implantat men säger också att det inte föreligger någon akut fara att ha kvar implantaten.

Läkemedelsverket har samma rekommendation som övriga länder i världen, d.v.s. individuell bedömning.

Vad beträffar undersökningar såsom MR, mammografi och ultraljud bör de endast utföras om patienten så önskar. Detta är i linje med rekommendationer i UK.

Ingen av undersökningarna kan säkert påvisa om implantaten är hela eller ej. Det ända sättet att säkert identifiera en ruptur är att ta ut implantaten.

Läkemedelsverken vill nu kartlägga PIP-implantaten i Sverige mer detaljerat.

Sannolikt kommer samtliga kliniker som använder bröstimplantat (även övriga bröstimplantat) ombedjas inrapportera hur stor användningen är och eventuella avvikelser.

PIP-implantaten kan då jämföras med övriga implantat.

Alla frågeställningar kring PIP-implantaten i EU handläggs av Medicintekniska Direktoratet och Heath Security Commity.

Representanterna för plastikkirurgin ställde en rad frågor till närvarande myndigheter.

Hur ska vi informera våra patienter?

Vad beträffar information till patienter med PIP-implantat har Socialstyrelsen tidigare sagt att information via klinikernas hemsida är tillräckligt (diarieförd korrespondens).

Det förefaller dock som klinikerna idag ska kontakta samtliga patienter men fortfarande är det inte helt klart vad som gäller då sekretesslagen måste beaktas.

Ett flertal fall nämndes där komplikationer uppkommit vid info direkt till patienter. Då detta kom till Socialstyrelsens representants kännedom gavs inget klart besked vad som gäller.

Läkemedelsverket och Socialstyrelsen kommer titta på hur vi ska informera patienterna.

Frågan ställdes om patienter kan söka hjälp i offentlig vård?

Vid medicinsk indikation går det bra men tillbakahänvisning till privata sjukvården förekommer dock.

Vilka risker finns för gravida o ammande med PIP-implantat?

Socialstyrelsen menar att här sannolikt inte föreligger någon ökad risk men vill återkomma i frågan.

Hur handläggs körtlar i armhålan?

De ska handläggas på sedvanligt sätt via Landstinget. Om körtlarna visar sig bero på silikon bör de sannolikt lämnas utan åtgärd då det finns en risk för lymfödem på drygt 10% om en körtel tas bort.

Vad ska rapporteras till Läkemedelsverket?

Allvarligt hälsotillstånd, livshotande tillstånd eller död ska rapporteras enligt svensk sjukvårdslag.

Det finns dock ett EU-direktiv som säger att även trasig protes som lett till ny kirurgi ska inrapportera.

Således är det inte helt klart vad som gäller och Socialstyrelsen och Läkemedelsverket ska titta närmare på hur inrapporteringen ska ske.

I ett första skede ska Lotnummer på rupturerade implantat inrapporteras.

Samtliga kliniker har sedan tidigare inrapporterat rupturer till återförsäljaren.

Vem har ansvar för CE-märkning?

Tillverkaren av implantat etc ska följa lagen och är ansvarig.

En tredje part (myndighet) granskar.

I fallet med PIP sköttes granskningen av ett tyskt bolag.

Efter som tillverkaren av PIP har gått i konkurs gör Läkemedelsverket nu vad tillverkaren skulle gjort i Sverige.

Ytterligare information från mötet:

Felaktiga implantat av annat fabrikat har tidigare funnits på marknaden för cirka 20 år sedan.

PIP har tillverkat testikelimplantat med sannolikt har dessa ej används i Sverige.

Sannolikt har M-implantat (från PIP) ej heller använts i Sverige.

En kirurgisk kontaktperson som informeras av Läkemedelsverket ska utses.

Tillsvidare rekommenderas patienten att överväga ta ut eller byta sina PIP-implantat vid oro eller besvär från brösten.

Läkemedelsverket överväger att samla in PIP-implantat för analys och undersöker vilket lab som kan hjälpa till.

Implantaten ska då hanteras som kontaminerade.

Finns icke använda PIP-implantat bör de sparas för eventuell framtida analys.

En klinik har gjort odlingar på uttagna implantat utan att det visat någon kultur.

Eventuellt ska ett nytt möte hållas med tidpunkt bestämdes ej.

Skrivet den 4 Jan 2012

Läkemedelsverket begär in information om P.I.P. bröst implantat. Utredningen har tagit en annan vändning säger man i e-post idag och man önskar information bl.a. om påvisade biverkningar. Man kommer därför att efter helgen sända ut en förfrågan.
Läkemedelsverket specificerar inte vad den nya vändninger är.
På Nackakliniken har vi noterat brustna PIP-implantat i 0,6%. Som en jämförelse har FDA (USA) godkända implantat upp till 10% rupturer.
För övriga implantat (Allergan, Mentor) har vi 0% rupturer och 0% kapselbildning.
Frågan idag är kanske vad silikongelen innehåller och om den trots allt är farligare än man idag känner till?
Vi avvaktar mer info från Läkemedelsverket och kommer fortsätta följa deras anvisningar. Om dessa ändras kommer vi kontakta samtliga berörda patienter / Nackakliniken

Publicerat 23Dec2011:

Nackakliniken väntar på eventuellt nya rekommendationer i Sverige angående PIP-implantat med anledning av nedanstående. Observera att det finns inget samband mellan cancer och PIP-implantat såsom felaktigt rapporterats i media.

Visar hur man kan ändra näsans profil kan göras rakare med Radiesse (kalciumhydroxylapatit) / Gustav Aniansson

Visar hur tippen kan göras spetsigare med Radiesse (kalciumhydroxylapatit) / Gustav Aniansson

Nackakliniken AB organisationsnummer: 556730-0693

Gamla Värmdövägen 4

131 37 Nacka

info@nackakliniken.se