Ansiktsbehandling:

Klassisk ansiktsbehandling 90 min 795:-

Rengöring, hudanalys, peeling, ånga, portömning, brynplock, ansiktsmassage, mask samt avslutande dagkräm.

Tillval: Frans- & brynfärg 200:-
Specialmask 200:-
AHA behandling 350:-

Ansiktsbehandling Man 90 min 695:-

Se den klassiska ansiktsbehandlingen exklusive brynplock.

Ansiktsbehandling Ungdom 595:-

Från 12 år upp till 20 år.
Se den klassiska ansiktsbehandlingen.
Tillval:

Frans- & brynfärg 200:-

Porrengöring 60 min 695:-

Rengöring, hudanalys, peeling, ånga, portömning, brynplock, mask samt avslutande dagkräm.

Ansiktsbehandling anti-stress 60 min 450:-

Rengöring, ansiktsmassage, mask samt avslutande dagkräm.

Md Formulations AHA Pensling Ansikte 45 min 495:-

Rengöring, aha exfoliering, mask, dagkräm samt uv-filter.

(Denna behandling är bra för dig som redan är van med glykolsyre produkter och som vill förbättra huden vid acneproblem, fet och grovporig hy, pigmentförändringar, solskadad hy, linjeringar och rynkor.)

Tillval: Md Formulations AHA kur
(Intensivkur på 6-12 behandlingar som bör göras 1-2ggr/v beroende på din hudtyp)

Decléor Brun-utan-sol Ansikte/dekolletage 30 min 495:-

Rengöring, peeling, dagkräm samt applicering av brun-utan-solprodukt.

Dagsmake-up 30 min 300:-

BareMinerals

Kvällsmake-up 45 min 450:-

BareMinerals

Frans & brynfärgning inkl. brynplock 375:-

Frans eller brynfärgning inkl. brynplock 275:-

Frans eller brynfärg. 250:-

Plockning & formning av bryn 250:-

Hårborttagning

Vaxning 1/1 ben 595:-

inkl. bikini 695:-

Vaxning ½ ben 495:-
inkl. bikini 595:-

Vaxning bikinilinje 295:-

Vaxning axill 295:-

Vaxning armar 350:-

Vaxning rygg/bröst 495:-

Vaxning överläpp/haka 250:-

Händer & Fötter

Manikyr 45 min 595:-

Handbad, nagel och nagelbandsvård, härlig hand och underarmsmassage.
Avslutas med lackning.

Spa manikyr 90 min 695:-

Peeling, handbad, nagel och nagelbandsvård, härlig hand- och underarmsmassage i lyxig handmask. Avslutas med ett varmt paraffinbad samt lackning.

Kosmetisk Pedikyr 60 min 595:-

Fotbad, nagel och nagelbandsvård, borttagning av förhårdnader och liktornar, filning av fotsula samt avslutande massage.

Kosmetisk Spa pedikyr 90 min 695:-

Fotbad, fotpeeling, nagel och nagelbandsvård, borttagning av eventuella förhårdnader och liktornar, härlig fot och underbens massage.
Avslutas med ett varmt paraffinbad samt lackning.

Rekommendationer till läkare som kommer i kontakt med patienter som opererat in silikonfyllda bröstimplantat från Poly Implant Prothèse.

Bakgrund: Silikonfyllda bröstimplantat tillverkade av Poly Implant Prothése förbjöds 31:a mars i år, då de inte var i överensstämmelse med tillverkarens produktdeklaration.  Den franska medicintekniska tillsynsmyndigheten Afssaps inledde en utvärdering av produkten efter att man sett ökande frekvens av rupturer/bristningar i ytterhöljet. Det som hittills framkommit är att inga toxiska effekter visats i testerna.Däremot har det visats att höljena inte är lika hållfast som tillverkaren angivit. Den silikongel som använts har vävnadsirriterande egenskaper som kan ge upphov till inflammation vid ruptur. Det finns i dagsläget inga kliniska undersökningar som bekräftar undersökningsfynden.

Rekommendationer: Med utgångspunkt från aktuellt kunskapsläge rekommenderar Läkemedelsverket och Socialstyrelsen gemensamt att den sjukvårdande verksamhet som satt in bröstimplantat tillverkade av  Poly Implant Prothèse:· informerar om denna produkt så att informationen finns tillgänglig för de kvinnor man implanterat med denna produkt efter 1 januari 2001

· erbjuder dessa kvinnor en undersökning och i samband därmed och utifrån omständigheter i det enskilda fallet diskuterar lämpliga åtgärder. Endast vid misstanke om ruptur kan man förvänta sig ytterligare information av ultraljud och mammografiundersökningar.

· Tillgänglig kunskap talar tydligt för att ett byte av implantat medför större risker än att behålla ett implantat som inte orsakar besvär och därför bör man inte utan skäl (t.ex. ruptur/bristning eller misstanke därom) opererar ut implantaten.

Läkemedelsverket och Socialstyrelsen återkommer om kunskapsläget ändras.

Läkemedlesverked meddelar följande 2012-02-10:

Publicerat av Läkemedelsverket 2012-02-03

Publicerat av Nackakliniken 2012-01-12

Hur länge håller bröstimplantat? Är de farliga vid graviditet och amning?

435 cc, rund hög profil. Patienten är 185 cm och väger 76 kg

Aftonbladet 18 jan 2012

Ingen akut fara med PIP-bröst

Kvinnor ska ha kvar implantat tills vidare

Skrivet den 17-21 Jan 2012 av Nackakliniken

Möte på Läkemedelsverket 2012-01-17

Representanter från Läkemedelsverket, Socialstyrelsen, Svensk Plastikkirurgisk förening, Svensk förening för estetisk plastikkirurgi samt kliniker som använt PIP-implantat deltog i mötet.

Läkemedelsverket redogjorde för vilken information de tagit del av angående PIP-implantaten:

Implantaten förbjöds 2011 p.g.a. att för många gick sönder i Frankrike.

Redan tidigare fanns larm om hög rupturfrekvens i England men detta kom inte till Läkemedelsverkets kännedom förrän nyligen.

I slutet av 2011 gick en fransk patientorganisation ut med att en kvinna med PIP-implantat hade dött i bröstcancer.

En akut fransk utredning visade dock ingen koppling mellan implantaten och cancer.

Även England har man undersökt om det finns ett samband med cancer. Inget sådant samband har kunnat påvisas i ett större insamlat material.

Tester av PIP-implantat i England visade på normal celltoxicitet, gentoxicitet och hållfastheten.

Rupturfrekvensen liknade den som rapporterats i övriga länder (1-3%) förutom en mindre klinik som rapporterat en högre rupturfrekvens (8%).

Storbritannien har sammanlagt fått in cirka 500 avvikelserapporter av cirka 80 000 implantat.

I Frankrike finns cirka 30 000 kvinnor med PIP-implantat, i Storbritannien cirka 40 000, Tyskland 7 500 och Sverige 4 082.

Totalt I världen finns det cirka 300 000 kvinnor med implantaten.

I Frankrike redogjordes den 28 december 2011 för sammanlagt 1143 rupturer av totalt cirka 60 000 implantat d.v.s. cirka 1,9% rupturer.

I Frankrike har totalt 672 implantat tagits ut i förebyggande syfte hos oroliga patienter. 5,5% av dessa patienter hade någon form av komplikation. 3,4% var trasiga (23 stycken).

Vad beträffar silikongelé som används för bröstimplantat ska den innehålla tre komponenter vilket de PIP-implantat som analyserats gör.

Höljet ska vara i två identiska skikt. Senare tillverkade PIP-implantat (år?) innehöll bara ett skikt enligt en inofficiell rapport från Frankrike.

Biocompatibilitetsester och Toxisitetstester i Frankrike var utan anmärkning men implantaten var mindre robusta än förväntat. Gentoxiciteten var godkänd men vävnadsirritation låg över gränsvärdet.

I Australien har undersökningar av gelén, hölje och toxicitet av 8 implantat varit utan anmärkning.

Vad beträffar brustna implantat skiljer tillverkare på falsk och äkta ruptur. Falsk är när den orsakats kirurgisk och äkta när implantatet går sönder av sig självt.  Här förefaller PIP ligga högre än andra implantat (3,5% jämfört med 0,2%).

I Sverige har PIP-implantat lagts in på 4082 patienter. Cirka 1000 implantat är uttagna. 46 stycken av dessa var trasiga.

I Frankrike, Tyskland och Tjeckien erbjuder statlig sjukvård uttagande av implantat men säger också att det inte föreligger någon akut fara att ha kvar implantaten.

Läkemedelsverket har samma rekommendation som övriga länder i världen, d.v.s. individuell bedömning.

Vad beträffar undersökningar såsom MR, mammografi och ultraljud bör de endast utföras om patienten så önskar. Detta är i linje med rekommendationer i UK.

Ingen av undersökningarna kan säkert påvisa om implantaten är hela eller ej. Det ända sättet att säkert identifiera en ruptur är att ta ut implantaten.

Läkemedelsverken vill nu kartlägga PIP-implantaten i Sverige mer detaljerat.

Sannolikt kommer samtliga kliniker som använder bröstimplantat (även övriga bröstimplantat) ombedjas inrapportera hur stor användningen är och eventuella avvikelser.

PIP-implantaten kan då jämföras med övriga implantat.

Alla frågeställningar kring PIP-implantaten i EU handläggs av Medicintekniska Direktoratet och Heath Security Commity.

Representanterna för plastikkirurgin ställde en rad frågor till närvarande myndigheter.

Hur ska vi informera våra patienter?

Vad beträffar information till patienter med PIP-implantat har Socialstyrelsen tidigare sagt att information via klinikernas hemsida är tillräckligt (diarieförd korrespondens).

Det förefaller dock som klinikerna idag ska kontakta samtliga patienter men fortfarande är det inte helt klart vad som gäller då sekretesslagen måste beaktas.

Ett flertal fall nämndes där komplikationer uppkommit vid info direkt till patienter. Då detta kom till Socialstyrelsens representants kännedom gavs inget klart besked vad som gäller.

Läkemedelsverket och Socialstyrelsen kommer titta på hur vi ska informera patienterna.

Frågan ställdes om patienter kan söka hjälp i offentlig vård?

Vid medicinsk indikation går det bra men tillbakahänvisning till privata sjukvården förekommer dock.

Vilka risker finns för gravida o ammande med PIP-implantat?

Socialstyrelsen menar att här sannolikt inte föreligger någon ökad risk men vill återkomma i frågan.

Hur handläggs körtlar i armhålan?

De ska handläggas på sedvanligt sätt via Landstinget. Om körtlarna visar sig bero på silikon bör de sannolikt lämnas utan åtgärd då det finns en risk för lymfödem på drygt 10% om en körtel tas bort.

Vad ska rapporteras till Läkemedelsverket?

Allvarligt hälsotillstånd, livshotande tillstånd eller död ska rapporteras enligt svensk sjukvårdslag.

Det finns dock ett EU-direktiv som säger att även trasig protes som lett till ny kirurgi ska inrapportera.

Således är det inte helt klart vad som gäller och Socialstyrelsen och Läkemedelsverket ska titta närmare på hur inrapporteringen ska ske.

I ett första skede ska Lotnummer på rupturerade implantat inrapporteras.

Samtliga kliniker har sedan tidigare inrapporterat rupturer till återförsäljaren.

Vem har ansvar för CE-märkning?

Tillverkaren av implantat etc ska följa lagen och är ansvarig.

En tredje part (myndighet) granskar.

I fallet med PIP sköttes granskningen av ett tyskt bolag.

Efter som tillverkaren av PIP har gått i konkurs gör Läkemedelsverket nu vad tillverkaren skulle gjort i Sverige.

Ytterligare information från mötet:

Felaktiga implantat av annat fabrikat har tidigare funnits på marknaden för cirka 20 år sedan.

PIP har tillverkat testikelimplantat med sannolikt har dessa ej används i Sverige.

Sannolikt har M-implantat (från PIP) ej heller använts i Sverige.

En kirurgisk kontaktperson som informeras av Läkemedelsverket ska utses.

Tillsvidare rekommenderas patienten att överväga ta ut eller byta sina PIP-implantat vid oro eller besvär från brösten.

Läkemedelsverket överväger att samla in PIP-implantat för analys och undersöker vilket lab som kan hjälpa till.

Implantaten ska då hanteras som kontaminerade.

Finns icke använda PIP-implantat bör de sparas för eventuell framtida analys.

En klinik har gjort odlingar på uttagna implantat utan att det visat någon kultur.

Eventuellt ska ett nytt möte hållas med tidpunkt bestämdes ej.

Skrivet den 4 Jan 2012

Läkemedelsverket begär in information om P.I.P. bröst implantat. Utredningen har tagit en annan vändning säger man i e-post idag och man önskar information bl.a. om påvisade biverkningar. Man kommer därför att efter helgen sända ut en förfrågan.
Läkemedelsverket specificerar inte vad den nya vändninger är.
På Nackakliniken har vi noterat brustna PIP-implantat i 0,6%. Som en jämförelse har FDA (USA) godkända implantat upp till 10% rupturer.
För övriga implantat (Allergan, Mentor) har vi 0% rupturer och 0% kapselbildning.
Frågan idag är kanske vad silikongelen innehåller och om den trots allt är farligare än man idag känner till?
Vi avvaktar mer info från Läkemedelsverket och kommer fortsätta följa deras anvisningar. Om dessa ändras kommer vi kontakta samtliga berörda patienter / Nackakliniken

Publicerat 23Dec2011:

Nackakliniken väntar på eventuellt nya rekommendationer i Sverige angående PIP-implantat med anledning av nedanstående. Observera att det finns inget samband mellan cancer och PIP-implantat såsom felaktigt rapporterats i media.

Nackakliniken AB organisationsnummer: 556730-0693

Gamla Värmdövägen 4

131 37 Nacka

info@nackakliniken.se

Tjänstgöringsgrad hel- eller deltid. Schema med tjänstgöring dagtid samt enstaka lördagar.
Tillträde under våren.

Beskrivning av arbetsuppgifter:
I arbetsuppgifterna som operationssjuksköterska på Nackakliniken arbetar du främst på operation men även på mottagningen. I arbetsuppgifterna ingår även att skriva in och ut patienter, boka in operationer, koordinera mottagningar samt svarar i telefon och e-post. Vi är en liten klinik och hjälps åt med olika arbetsuppgifter för att få verksamheten smidig.

Beskrivning av kvalifikationer:
Då vi är en liten klinik är det viktigt att du är flexibel, lyhörd, tycker om att jobba i team där kommunikation och ansvarskänsla är viktigt. Vi ser gärna att du har ett naturligt intresse av att kunna läsa av människors krav, behov och förväntningar. Vi sätter stort pris på yrkesstolthet och vikten av att skapa bra stämning både bland kollegor och patienter. Vi ser gärna att du har tidigare erfarenhet av arbete inom plastikkirurgi. Kunskap inom kosmetiska injektionsbehandlingar är meriterande.

Frågor och upplysningar lämnas via info@nackakliniken.se eller tel 08-4482870.

Välkommen med din ansökan inkl meritförteckning
Nackakliniken, Gamla Värmdövägen 4, 131 37 Nacka
Märk ansökan med opssk
E-post för ansökan: info@nackakliniken.se

Vi anlitar inte rekryteringsföretag i enlighet med landstingets riktlinjer.
Publicerad: 2012-01-01
Sista ansökningsdag: 2012-02-28

Bakgrund: Silikonfyllda bröstimplantat tillverkade av Poly Implant Prothése förbjöds 31:a mars i år, då de inte var i överensstämmelse med tillverkarens produktdeklaration.  Den franska medicintekniska tillsynsmyndigheten Afssaps inledde en utvärdering av produkten efter att man sett ökande frekvens av rupturer/bristningar i ytterhöljet. Det som hittills framkommit är att inga toxiska effekter visats i testerna. Däremot har det visats att höljena inte är lika hållfast som tillverkaren angivit. Den silikongel som använts har vävnadsirriterande egenskaper som kan ge upphov till inflammation vid ruptur. Det finns i dagsläget inga kliniska undersökningar som bekräftar undersökningsfynden.

Rekommendationer: Med utgångspunkt från aktuellt kunskapsläge rekommenderar Läkemedelsverket och Socialstyrelsen gemensamt att den sjukvårdande verksamhet som satt in bröstimplantat tillverkade av  Poly Implant Prothèse:· informerar om denna produkt så att informationen finns tillgänglig för de kvinnor man implanterat med denna produkt efter 1 januari 2001

· erbjuder dessa kvinnor en undersökning och i samband därmed och utifrån omständigheter i det enskilda fallet diskuterar lämpliga åtgärder. Endast vid misstanke om ruptur kan man förvänta sig ytterligare information av ultraljud och mammografiundersökningar.

· Tillgänglig kunskap talar tydligt för att ett byte av implantat medför större risker än att behålla ett implantat som inte orsakar besvär och därför bör man inte utan skäl (t.ex. ruptur/bristning eller misstanke därom) opererar ut implantaten.

Läkemedelsverket och Socialstyrelsen återkommer om kunskapsläget ändras / Läkemedelsverket okt 2012

Utformningen för analyser av explanterade implantat är inte fastlagda. Man vill dock redan nu från Läkemedelsverket med säkerhet säga att patienter inte kan förvänta sig analysresultat på patientnivå.

Läkemedelsverket anser att det är viktigt att kvinnor med PIP-implantat får veta att Läkemedelsverket inte kan kräva produkter från privatpersoner.

Hur Läkemedelsverkets begäran om implantat till klinikerna kommer att se ut är idag ej fastställt.

Läkemedelsverket återkommer så snabbt de kan i frågan.

Just nu arbetar Läkemedelsverket med de implantat som tillhandahållits av konkursförvaltaren.

Utredning av PIP-implantat kommer att ta tid

den 3 februari 2012

EU-kommissionens vetenskapliga kommitté (SCENIHR) publicerade igår sin första rapport om kartläggning och bedömning av silikonfyllda bröstimplantat tillverkade av Poly Implant Prothèse (PIP). Rapporten föranleder ingen ändring av Läkemedelsverket och Socialstyrelsens tidigare rekommendation.

European Commission – Press release

Medical devices: European Commission asks for further scientific study and draws first lessons from the recent fraud on breast implants

Brussels, 2 February 2012 – Following today’s publication of the Scientific Committee on Emerging and Newly Identified Health Risks (SCENIHR) on the safety of silicone products manufactured by the Poly Implant Prothèse (PIP) Company, the European Commission requested to conduct further in-depth study on the potential health impact of faulty breast implants.

The Commission will also discuss with the Member States how surveillance of the medical devices can already be reinforced immediately within the existing legislative framework. In parallel a ”stress test” of the legislation on medical devices is under way in order to identify how best the questions raised by this issue can be addressed in the revision of this framework already foreseen for 2012..

Health and Consumers Commissioner, John Dalli said: ”In the current situation, patients’ health remains the priority. The opinion published today sums up the current scientific knowledge on this case”. To add : ”Furthermore, the Commission will discuss with the Member States a series of immediate measures to strengthen the existing surveillance and safety controls on medical devices already on the market. The capacity to detect and minimize the risk of fraud must be increased”. To conclude : ”We had already been working on a revision of the Medical Devices Directive, envisaged for adoption  this spring.  We will now also take into account the lessons learnt from this case and take them on board in redrafting our legislation, in particular with regard to market surveillance, vigilance and functioning of notified bodies.”

Scientists concluded that data available today was insufficient to lead to firm conclusions regarding the health risk for women with PIP silicone breast implants.

The SCENIHR report (requested by the Commission in early January) stresses that, based on the limited data currently available, there is some concern regarding the possibility of inflammation induced by ruptured PIP silicone implants. The report concludes that each case needs to be assessed individually, so theadvice remains that women who are worried should contact their surgeon.

Scientists also recommend that further work be undertaken as a priority to establish with greater certainty any health risks associated with PIP silicone breast implants, in order to ensure that potential risks are properly established, quantified and managed.

With regard to the question of whether the breast implants manufactured by PIP are more prone to failure than those of other manufacturers, SCENIHR said thatPIP implants have been found to vary considerably in composition and as a result are likely to vary substantially in performance characteristics.

SCENIHR concluded on the basis of available data, that many PIP implants were manufactured from non-medical grade silicone. This type of silicone may contain some components that can weaken the implant shell and diffuse into the body tissues.

Next steps

First, the European Commission will ask the Scientific Committee to pursue a more in-depth investigation based on data from investigations by Member States.

Second, the Commission will discuss with the Member States how surveillance of the medical devices can be reinforced immediately within the existing legislative framework. These issues could include further recourse to unannounced inspections, enhanced controls of notified bodies and additional sample testing on products already on the market.

Third, the Commission is also conducting a stress test in order to identify how best the questions raised by this issue can be addressed in the upcoming revision of the legislation on medical devices which was already underway. The Commission still envisages adopting a proposal on the revision of the Medical Devices legislation in the course of this semester.

National health authorities in the Health Security Committee convene by audio conference today to discuss the follow up to the Opinion.

Background

Breast implants fall under the European legislation on medical devices¹. This legislation requires that, before placing such devices on the market, the manufacturers must carry out an assessment to ensure that their devices fulfil the relevant legal requirements, and in particular that their devices will not compromise patient safety. For high risk devices, such as breast implants, a third party conformity assessment body, so-called notified body, is involved in the conformity assessment procedure.

In the present case, an investigation triggered by an unusually high short-term breast implant rupture rate has shown that a manufacturer (Poly Implant Prothèse Company) fraudulently made use of industrial silicone instead of the approved medical grade silicone. The product was withdrawn from the EU market in 2010.

On the basis of available data, it is estimated that around 400 000 PIP silicone breast implants were sold worldwide. These implants were available in nearly all European Union Member States – in particular they were widely used in the United-Kingdom, France, Spain and Germany, where respectively around 40.000, 30.000, 10.000 and 7.500 women were implanted with PIP silicone breast implants.

Work of the SCENIHR

SCENIHR is an independent advisory body established by the Commission. Its members are chosen on the basis of scientific excellence and they advise the Commission on issues associated with new and emerging health risks.

The current rapid opinion drew on top international scientists’ expertise in fields of plastic surgery, polymer science, senology and medical epidemiology.

To see the full scientific opinion on the safety of PIP breast implants, see

http://ec.europa.eu/health/scientific_committees/emerging/index_en.htm

Link to Medical Devices Directive:

http://ec.europa.eu/health/medical-devices/regulatory-framework/index_en.htm

7.2 Assessment of PIP silicone breast implants

There is no evidence that women who have had PIP silicone breast implants differ

significantly initially in health status from those having implants from other

manufacturers.

Important difficulties in making an assessment of the risks from PIP silicone breast

implants are:

? In some countries and in some women, it is quite uncertain whether PIP silicone

breast implants were used until explantation has been carried out.

? Reporting of breast implant failure and of any adverse effects on health due to this is

not obligatory and consequently reported incident rates are frequently unreliable.

The SCENHIR is aware that PIP silicone breast implants have been found to vary

considerably in composition and as a result are likely to vary substantially in performance

characteristics. No clear temporal trend of implant problems has been identified for PIP

silicone breast implants. Consequently it is very difficult to identify a truly representative

PIP implant for risk assessment purposes.

54

The data available on PIP silicone breast implants is inevitably limited at this stage. The

focus of attention in this initial response is on the following aspects:

? Physical and chemical properties of the PIP silicone breast implants, where available;

? Findings of the effects of PIP implant contents in the required animal tests, where

available;

? Reports of incidents of PIP implant failures, where available.

Physical and chemical properties. The more recent PIP silicone breast implants, in

common with those of other manufacturers, comprise a single envelope/shell. The

implants consist of an outer shell filled with a gel. In common with those of most other

manufacturers, they were manufactured using the polymer polydimethylsiloxane, also

known as silicone. The chemical reaction resulting in crossed linked gel formation must

be controlled because it governs the degree of crosslinking. The more variable the

reaction, the greater the variation of the content of volatile and/or low molecular mass

components in the implant (gel and shell). Use of industrial grade silicone along with a

lesser control of the cross linking process appears to be associated with a higher content

of low molecular weight components. As a consequence of the migration of these

components it is reasonable to conclude that the shell might be weakened and that

components could leak into the surrounding tissue. Tests conducted by the French

Authorities on the physical integrity of a sample of PIP silicone breast implants indicated

weaknesses in PIP shells not found in other commercially available implant.

Findings in Toxicity tests. A range of assays can be selected. For implant devices with

prolonged contact the most extensive toxicity testing is indicated including cytotoxicity,

sensitization, irritation, acute and subchronic systemic toxicity, genotoxicity, and

implantation tests. Additional tests may be indicated by the risk assessment that is

performed of a certain medical device/constituent such as biodegradation and

toxicokinetic studies, chronic toxicity, carcinogenicity, immunotoxicity, neurotoxicity and

reproductive/developmental toxicity. To date few studies aimed at evaluating the toxicity

of the contents of PIP silicone breast implants have been conducted using tests specified

for assessing the safety of Class III medical devices. The tests that were performed are

designed to assess cytotoxicity, irritancy and genotoxicity. Medical grade silicone gels

give negative results in these tests. In the case of the contents of the PIP silicone breast

implants, tests for cytotoxicity and genotoxicity were negative. However, an in vivo test

for irritancy was positive. This indicates the potential for inducing local irritancy when the

silicone gel is released form the implant. The extent will depend on the amount released

and local conditions. The implications of this positive result for irritancy, for women with

PIP silicone breast implants, is currently uncertain and requires further investigation.

Incident reports. There are various methods to identify implant failure . It is important to

note that clinical breast examinations alone have little sensitivity for detecting implant

rupture. If there are also clinical signs of adverse effects, then a follow-up is likely to

take place but a clinical examination is likely to miss implant rupture in the absence of

positive signs. There is international agreement among professional radiologists and

reconstructive and aesthetic surgeons that Magnetic Resonance Imaging (MRI) is by far

the most accurate modality. Ultrasonography is the second best imaging modality for

detecting implant rupture, but it is less precise and more operator dependent.

Mammography is less useful.

There are cases reported suggesting that PIP silicone breast implants may have a higher

failure rate in the first few years after implantation compared with those from other

breast implant manufacturers. There are also a few case reports that ruptured PIP

silicone breast implants may be associated with a higher incidence of swollen and painful

lymph nodes.

The limited and selective clinical data and the absence of epidemiologic data on PIP

silicone breast implants provide insufficient evidence to warrant a conclusion that women

with PIP silicone breast implants have a greater risk to their health than women with

55

breast implants from other manufacturers. However, when the limited available

information is taken together with the findings from tests of the physical and chemical

properties of the shell and silicone and of the in vivo irritancy test, the possibility of

health effects cannot be ruled out.

Hur länge håller bröstimplantat? Är de farliga vid graviditet och amning?

De flesta implantat som läggs in idag håller sannolikt livet ut och många tillverkare ger livstidsgaranti. Sannolikt håller även många PIP-implantat livet ut men hur farlig är gelén och hur många går sönder på längre sikt? I Frankrike visar nya siffror att cirka 20% går sönder efter fem år vilket är högt. Kommer det se liknande ut i Sverige när all information sammanställts ?

Även om många implantat håller länge så ändrar sig brösten över tiden på grund av viktnedgång, viktuppgång, graviditet och åldrande. En del patienter önskar då operera sig igen även om det inte är nödvändigt på grund av implantaten.

Hos den här patienten har det gått fem år sedan hon gjorde en bröstförstoring med PIP-implantat. Hon har nu fyllt 30 år och planerar familj. Hon har varit nöjd med bröstförstoringen men kom för en kontroll med tanke på eventuell graviditet och amning. Vid läkarundersökning fanns inga tecken på spruckna implantat och hon hade inga besvär men en oro för vad implantaten innehåller.

Läkemedelsverket samlar just nu in info för att se om vissa serienummer och batcher på implantaten är sämre än andra. Vi borde i vår veta vilka som fått bra eller dåliga implantat eller om det inte går att se något mönster vilka som bör bytas. Så länge är rekommendationen att endast ta ut implantaten om stor oro finns, körtlar i armhålan (då ska man även kola så det inte beror på något annat), mer besvär från ena sidan i form av ömhet, svidande, brännande känsla. Socialstyrelsen har uttalat sig att graviditet och amning sannolikt inte är någon ensam indikation för att  ta ut implantaten men vill återkomma i frågan när mer info finns / Gustav Aniansson

435 cc, rund hög profil efter fem år. Patienten är 185 cm och väger 76 kg

Armreduktion är en kirurgisk operation som syftar till att ta bort fett- och hudöverskott från överarmarna. På äldre patienter kan ibland endast hud tas bort. På yngre med god hudelasticitet kan ibland en fettsugning på överarmarna räcka. Oftast behöver dock både fett och hud tas bort. Det vanligaste är att patienten gått ner mycket i vikt och huden har inte dragit ihop sig.
Armreduktion är inte en behandling mot övervikt. Överviktiga personer som vill gå ner i vikt skall vänta med alla former av kosmetisk kirurgi tills de har bibehållit sin viktnedgång.
Det finns en mängd olika plastikkirurgiska tekniker för en armreduktion. Armreduktion kan kombineras med andra kroppsomformande operationer såsom fettsugning.
Alternativ till armreduktion

Alternativ till armreduktion är att inte göra någonting åt hud- och fettöverskottet alls.
Fettsugning kan vara ett alternativ till armreduktion om huden har god elasticitet och om fettöverskottet är begränsat och personen är normalviktig.
Diet och fysisk träning kan ge resultat hos en individ med överskottsfett.
Komplikationsrisker finns associerade med dessa alternativ, eller med armreduktion kombinerade behandlingarna.
Risker med armreduktion

Varje kirurgisk operation inkluderar en viss grad av risk. Det är viktigt att du förstår riskerna förknippade med armreduktion. En persons beslut att låta sig opereras är baserat på en jämförelse mellan riskerna och fördelarna med operationen. Även om det flesta patienter inte upplever någon komplikation bör du känna till och förstå innebörden av dem.
Vid din konsultation kommer operationens för och nackdelar att noggrant genomgås. Här på hemsidan finns information om risker vid kirurgi.
För att minska riskerna ska patienten vara rökfri minst fyra veckor innan operationen och tills det är läkt. Detta är speciellt viktigt vid en bukplastik.

Före och efter bilder på armreduktion

» Läs mer om armreduktion här