Före och efterbilder
Klicka på bilden nedan för att komma till före och efterbilder
Kirurgi rökning komplikationer
Varför är det viktigt att sluta röka vid kirurgi?
Om man slutar röka fyra veckor innan operationen halveras risken för komplikationer.
Det är också viktigt att inte röka efter operationen tills det är läkt eftersom sårläkningen förbättras avsevärt. Det beror på att rökare har lägre syrgashalt i kroppen vilket gör att läkningsceller som fibroblaster och vita blodkroppar inte fungerar lika bra.
För många är det svårt att sluta röka utan hjälp.
Det mest effektiva sättet att sluta röka är att kontakta en rökavvänjare i god dit innan en operation. Ett par besök behövs och sedan telefonkontakt en gång i veckan i sex veckor.
Nikotinpreparat gör det också lättare att sluta röka och påverkar inte läkningen. Det finns till och med djurförsök som visat att nikotin i låg dos på sår hjälper vid läkning.
Det är aldrig för sent att sluta röka.
Ingen kirurg vill se sina patienter få komplikationer och på Nackakliniken är vi därför noggranna att informera om vikten med rökstopp.
Vi har fått många patienter att sluta röka för gott i samband med en plastikoperation.
En annan orsak till sårläkningsproblem är zinkbrist. Vi rekommenderar zinktillskott före och efter en operation.
Källa: Medicinsk Vetenskap 4/10
INFORMATION OM PLASTIKKIRURGI
INSTRUKTION
Den här informationen har tagits fram för att hjälpa din plastikkirurg informera dig om risker med plastikkirurgiska operationer. Det är viktigt att du läser och förstår informationen.
Varje kirurgisk operation inkluderar en viss grad av risk. Det är viktigt att du förstår riskerna förknippade med kirurgi. En persons beslut att låta sig opereras är baserat på en jämförelse mellan riskerna och fördelarna med operationen. Även om det flesta patienter inte upplever någon av följande komplikationer bör du känna till och förstå innebörden av dem.
ALTERNATIVA BEHANDLINGAR
Vi ska komma ihåg att ett alternativ till kosmetisk kirurgi ofta är att inte utföra kirurgi alls. Din kirurg kommer att informera dig om eventuella andra alternativ.
RISKER MED KIRURGI
Blödning- Det är möjligt, men ovanligt, att en blödning uppstår under eller efter operationen. Om en blödning skulle inträffa efter operationen bör den ofta avlägsnas. | extremfall (har aldrig förekommit på kliniken) måste blodtransfusion utföras. Ta inte magnecyl eller liknande anti-inflammatorisk medicin och drick inte alkohol tio dagar innan operationen, det kan öka risken för blödning. Även vissa örter och hälsopreparat som kan fås receptfritt kan öka blödningbenägenheten. Även rökning påverkar blodets koagulationsförmåga.
Infektion- Infektion är ovanlig efter det här typen av kirurgi. Skulle en infektion inträffa bör den behandlas med antibiotika. I sällsynta fall behövs inläggning på sjukhus och ytterligare kirurgi.
Svullnad- Svullnad kan uppkomma i operationsområdet efter kirurgi pga ärr, vätska, blåmärke eller fettsönderfall. Det är svårt att bedöma när detta kommer att inträffa. Om ett område inte blir mjukt efter en tid kan det bli föremål för undersöking med provtagning eller kirurgi.
Långsam läkning- Såröppning eller försenad läkning kan förekomma. Hud och vävnad kan ta skada om infektion uppkommer. Det kan innebära frekventa såromläggningar och även korrigerande kirurgi senare.
Rökare har ökad risk för hudläkningsproblem.
Rökare ska sluta helt fyra veckor innan operationen och inte börja förrän det är läkt. Vår rekommendation är att sluta för gott, både ur säkerhetssynpunkt och ett hälsoperspektiv.
Ärr- All kirurgi orsakar ärr, mer eller mindre. Ärrets utseende kan vara svårt att förutse. Normalt är ärren först röda och fasta. Efterhand blir de mjuka och bleknar. I enstaka fall läker huden med tjocka, breda ärr. I vissa fall kan man korrigera dem kirurgiskt. I andra fall kan de kortisonbehandlas.
Ändrad eller förlorad hudkänsel- Du kan efter operationen uppleva förändrad eller förlorad känsel i operationsområdet. Känseln brukar komma tillbaka men inte alltid helt.
Otillfredställande resultat- Det är möjligt att du inte blir nöjd med din operation. Du kanske inte är nöjd med ärret. Det kanske inte gick att ta bort så mycket hud- eller fettöverskott som du förväntat dig. Ibland behövs korrigerande kirurgi för att ge ett fullgott resultat. Skulle en komplikation ha uppstått är korrigerande kirurgi kostnadsfritt under första året och kan oftast utföras i lokalbedövning. Skulle narkos önskas eller behövas tillkommer en kostnad på 5000kr plus eventuellt nya implantat vid bröstförstoring.
Asymmetri- (olikheter mellan kroppshalvorna) Asymmetri mellan kroppsdelar förekommer normalt. Även efter kirurgi kan asymmetri förekomma. Korrektiv kirurgi kan bli nödvändigt för att minska asymmetri.
Allergiska reaktioner- kan förekomma i sällsynta fall, lokalt mot tejp, suturmaterial, eller på hud applicerade medel har allergi rapporterats. Allergiska reaktioner orsakade av mediciner kan spridas i kroppen och bli allvarliga. Allergiska reaktioner behöver ibland ytterligare behandling.
Lokalbedövning och narkos- Både lokalbedövning och narkos innebär risker Det finns en möjlig risk för komplikationer, skador, och även i mycket sällsynta fall död från alla former av bedövning och narkos.
EFTER KIRURGI
Det finns många faktorer som påverkar långtidsresultatet av plastikoperationen. Efterföljande kirurgi kan ibland behövas för att strama upp eller korrigera vävnaden. Skulle komplikation uppkomma, kan kirurgi eller annan behandling bli nödvändig. Andra komplikationer än ovanstående är ännu mer ovanliga vid plastik operation. Utövandet av medicin och kirurgi är ingen exakt vetenskap. Även om ett gott resultat förväntas, kan ingen garanti om detta ges.
ANGǺENDE DENNA INFORMATION
Den här informationen har framtagits för att informera dig om potentiella risker med plastikoperationer, samt alternativa behandlingsformer. Syftet med den här informationen är att informera patienter om de principiella riskerna med operationen. Informationen bör vara tillräcklig för de flesta patienter i de flesta situationer.
Ovanstående information skall inte ses som heltäckande vad beträffar risker och alternativa ingrepp. Din plastikkirurg kan ge dig ytterligare information som är baserad på fakta i ditt individuella fall och aktuell kunskap.
För mer information och bilder var god se vid respektive operation eller nedan:
Mer information om risker mm för dig som funderar på bröstförstoring
Mer information om risker mm för dig som funderar på fettsugning
Mer information om risker mm för dig som funderar på näsplastik
Nedanstående artikel kan vara litet svårläst men innehåller bra information om rökning och komplikationer vid kirurgi:
20–30 procent drabbas av följdverkningar – om komplikationsbegreppet vidgasMEDICINSK KOMMENTAR
Komplikationer till kirurgi vanligare än vi tror
Robert Hahn, forskningschef, Södertälje sjukhus
robert.hahn@sodertaljesjukhus.se
Sammanfattat
Checklistor som används prospektivt efter kirurgi visar att cirka 25 procent av de friska och 50 procent av de kardiovaskulärt sjuka patienterna drabbas av någon komplikation.
Listornas breda definition av vad som är en »komplikation« har vunnit insteg inom forskningen.
Med stort intresse läste jag Karin Larssons och Claes Hjalmarssons artikel om telefonuppföljning efter bråckkirurgi [1]. Genom att ringa hem till patienterna registrerade de 37 komplikationer hos 72 patienter, medan bråckregistret bara fångade upp 12 av dessa.
Studien väcker många funderingar. Resultatet visar att problem som sjukvården knappast uppfattar som komplikationer ändå kan vara bekymmersamma för patienten. En annan insikt är att komplikationer lätt missas när akuta återbesök sker hos andra vårdgivare.
Frågan är också vad som bör betraktas som en komplikation. I våra journaler används förmodligen relativt snäva definitioner. Där registreras knappast förväntade eller vanliga problem.
En annan ansats vore att bredda definitionen och registrera varje avvikelse från ett glatt förlopp. Det kanske inte är genomförbart i praktisk sjukvård. Men forskningen har det senaste decenniet fått nya perspektiv genom att använda just breda definitioner av komplikationer.
Checklista räknar fler komplikationer
Bennett-Guerrero et al visade år 1999 hur man prospektivt kan räkna komplikationer med hjälp av en checklista [2]. En sjuksköterska gick igenom 9 punkter och registrerade bl a arytmier, magbesvär, sena blodtransfusioner, oliguri, sårinfektion, förvirring, fokal neurologi, neurologiska komplikationer, urinstämma och behov av extra syrgas samt parenteral smärtlindring.
Incidensen komplikationer var 27 procent hos en relativt frisk grupp om 438 patienter som genomgick kirurgi med en förväntad duration på mer än 2 timmar.
Siffran 20–30 procent för komplikationsfrekvens har stått sig väl i senare studier där liknande metoder använts [3-8].
Riskpatienter, exempelvis rökare, har en incidens på upp till 40–60 procent.
Många komplikationer kan hejdas
Med en bred definition av komplikationer blir de alltså betydligt vanligare än man oftast tror. Det positiva är dock att incidensen går att påverka.
En dansk studie [6] och en svensk avhandling [7] visar båda att rökstopp före kirurgi kraftigt sänker antalet komplikationer. Vätskescheman vid kolonkirurgi [4, 5] minskar också antalet komplikationer till nästan hälften.
Att komplikationer är så frekventa medför också att studier där man försöker påverka panoramat blir enklare att genomföra. Multicenterprövningar behövs knappast. De ovan citerade randomiserade studierna omfattade var och en bara 80–150 patienter.
Rekordet har Lobo et al som använde 20 patienter för att påvisa att komplikationerna blir färre av att vätskegivningen förändras i samband med kolonkirurgi [9]. Arbetet publicerades ändock i Lancet, vilket ger en antydan om den stora betydelse som dessa studier åsätts.
*
Potentiella bindningar eller jävsförhållanden: Inga uppgivna.
Referenser
Edit this entry»
Plastikkirurgi i Stockholm och dess närhet
